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公考時(shí)評(píng):醫(yī)院騙保,別只打監(jiān)管的板子
http://zymfqzo.cn       2015-08-28      來(lái)源:光明網(wǎng)
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  新農(nóng)合資金是農(nóng)民看病的“保命錢(qián)”。然而,在貴州部分地區(qū),從縣醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室再到私立醫(yī)院均查出存在套騙新農(nóng)合資金的行為,甚至醫(yī)患合謀騙保。經(jīng)調(diào)查,監(jiān)管缺位是導(dǎo)致新農(nóng)合資金頻遭蠶食的重要原因。(8月17日《人民日?qǐng)?bào)》)


  在貴州一些地方,醫(yī)院騙保,幾乎成為一種行業(yè)“潛規(guī)則”。如六盤(pán)水市,抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)135家,存在騙?,F(xiàn)象的有107家,高達(dá)76.30%;在安順市,抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)41家,騙保問(wèn)題查出率達(dá)100%。特別是,醫(yī)院騙保手段是五花八門(mén),令人嘆為觀止。醫(yī)院瘋狂騙保,監(jiān)管難辭其咎,首先將問(wèn)責(zé)的板子,打在監(jiān)管部門(mén)身上,自然是必不可少的。


  不可否認(rèn),騙取新農(nóng)合等社保資金行為,在各地隨處可見(jiàn),在農(nóng)村更為突出;特別是,像貴州基層醫(yī)院這種集體騙保現(xiàn)象,可以說(shuō)是明目張膽,公開(kāi)與監(jiān)管叫板,成為刺痛公眾眼球、損害社會(huì)公平的一顆“毒瘤”??陀^地講,說(shuō)監(jiān)管部門(mén)毫無(wú)作為,顯然言過(guò)其實(shí)。問(wèn)題的癥結(jié)在于,由于沒(méi)有法律依據(jù),查處的手段偏軟,對(duì)于騙保者,往往僅是停保、退保了事;如果騙保對(duì)象涉及單位及公職人員,頂多再給個(gè)批評(píng)教育或警告處分,導(dǎo)致騙?,F(xiàn)象屢禁不止,甚至愈演愈烈。


  可見(jiàn),醫(yī)院別只打監(jiān)管的板子。相關(guān)法律的缺位,更值得立法部門(mén)反思。7月30日,東莞市社保局對(duì)外透露,為完善行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制,有效打擊社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為,切實(shí)保障基金安全完整,維護(hù)公民合法權(quán)益,今后如發(fā)生采用非法方式騙取社保待遇或社?;?,屬社保欺詐行為,一旦涉及金額達(dá)到6000元以上的,將依法向公安機(jī)關(guān)移送,最高將判無(wú)期徒刑。顯然,東莞將騙?!叭胄獭保@然值得各地借鑒。


  事實(shí)上,將騙?!叭胄獭?,本身就是法律的題中之義。2014年4月21日,十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第八次會(huì)議,對(duì)現(xiàn)行刑法和刑事訴訟法7個(gè)法律適用問(wèn)題作出解釋。其中規(guī)定,“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,屬于刑法第266條規(guī)定的詐騙公司財(cái)物的行為?!笨梢?jiàn),騙取新農(nóng)合等社會(huì)保險(xiǎn)金,是在騙取國(guó)家公共資源,騙保者也應(yīng)該受到刑事追責(zé)。換言之,醫(yī)院騙保,已涉嫌違法,除了查處騙保醫(yī)院,醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。


  因此,將騙?!叭胄獭?,應(yīng)從立法層面進(jìn)行明確和規(guī)范,并制訂具體操作細(xì)則。特別是,將騙?!叭胄獭?,需要制度協(xié)同。首先,社保部門(mén)應(yīng)與公安、民政、醫(yī)院、社區(qū)等建立信息共享機(jī)制,密切協(xié)作,齊抓共管,標(biāo)本兼治,綜合治理。同時(shí),預(yù)防和打擊騙保行為,需從細(xì)節(jié)上把關(guān),盯牢社會(huì)保險(xiǎn)金等公共資源。比如,建立審核基本社會(huì)保險(xiǎn)金領(lǐng)取資格和條件的規(guī)章制度,完善、規(guī)范發(fā)放辦法,推行舉報(bào)騙保行為的獎(jiǎng)勵(lì)制度,形成社會(huì)監(jiān)督、群防群治的合力。



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