去年3月1日，陜西省神木縣在全國(guó)率先實(shí)施“全民免費(fèi)醫(yī)療”，一時(shí)間好評(píng)如潮。最近，神木縣委書(shū)記郭寶成接受媒體采訪時(shí)表示，“我們算一算賬，花了1.5個(gè)億，把老百姓看病的問(wèn)題解決了，老百姓爆發(fā)出來(lái)生產(chǎn)的熱情，這種生產(chǎn)的積極性，這種巨大的社會(huì)合力推動(dòng)了神木的發(fā)展，說(shuō)實(shí)話要算經(jīng)濟(jì)賬的話，我們政府賺了一大筆錢(qián)。民生建設(shè)，如果搞得好，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律去運(yùn)行和推進(jìn)，也是一個(gè)高回報(bào)的投資?！?/p>

在招商引資、大拆大建等“發(fā)展經(jīng)驗(yàn)”依然風(fēng)靡之時(shí)，神木縣卻喊出了“民生是高回報(bào)投資”的宣言，估計(jì)這在更多習(xí)慣把民生保障當(dāng)包袱的地方官員眼里，實(shí)在是一種另類(lèi)思維。

然而我們要說(shuō)，神木的“宣言”只不過(guò)說(shuō)出了一個(gè)常識(shí)，醫(yī)療、養(yǎng)老等社會(huì)政策，從來(lái)不只是政府財(cái)政的負(fù)擔(dān)，從來(lái)不曾站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的對(duì)立面，在國(guó)外，曾有一種理論認(rèn)為，福利開(kāi)支浪費(fèi)社會(huì)資源，降低了經(jīng)濟(jì)投資能力和生產(chǎn)力，拖累了經(jīng)濟(jì)，但現(xiàn)在，這一論點(diǎn)早就被拋棄。一個(gè)新的共識(shí)已經(jīng)形成，那就是“社會(huì)政策也是生產(chǎn)力”，醫(yī)療、養(yǎng)老政策不只利于社會(huì)公平，對(duì)經(jīng)濟(jì)效率亦有重要貢獻(xiàn)。

社會(huì)政策為何能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，或者說(shuō)，缺少社會(huì)政策將會(huì)帶來(lái)什么樣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)代價(jià)，其中的道理并不復(fù)雜，我們就以醫(yī)保為例。

其一，公民醫(yī)療福利的缺失，無(wú)疑會(huì)讓個(gè)人和家庭缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致陷入困境，在現(xiàn)實(shí)生活中，一場(chǎng)疾病拖垮一個(gè)家庭的例子實(shí)在舉不勝舉，而對(duì)于因病致貧的家庭，政府不得不給予長(zhǎng)期救助。其實(shí)算起來(lái)，政府與其把大量的錢(qián)花在事后長(zhǎng)期救助上，不如事先花較少的錢(qián)用在醫(yī)療保障上，等到“貧困陷阱”形成之后，再去進(jìn)行補(bǔ)償，成本要高很多?？梢?jiàn)，“免費(fèi)醫(yī)療”、政府“大賺”，絕非虛言。

其二，一個(gè)健康人在一生中所創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富是難以估量的，保護(hù)公民的健康，就是在增進(jìn)社會(huì)財(cái)富，相反，如果不能讓公民免于疾病的恐懼和重壓，那會(huì)造成國(guó)家人力資本的損失，進(jìn)而影響整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效率。神木為“免費(fèi)醫(yī)療”花了1.5個(gè)億，相信因這筆投資而受惠的人群，他們所創(chuàng)造的財(cái)富，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這1.5個(gè)億。

其三，醫(yī)保等社會(huì)政策的完善，有利于消除貧富差距和社會(huì)不公，增加民眾對(duì)政府的信任，如此，將帶來(lái)社會(huì)凝聚力的增加。這種社會(huì)凝聚力，是一筆無(wú)形的社會(huì)財(cái)富，它對(duì)于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會(huì)活力，有著巨大作用。對(duì)此，神木官員形象地描述，“把老百姓看病的問(wèn)題解決了，老百姓爆發(fā)出來(lái)生產(chǎn)的熱情，這種生產(chǎn)的積極性，這種巨大的社會(huì)合力推動(dòng)了神木的發(fā)展”，說(shuō)出這番話，官員們顯然深有感觸。

神木官員的思維是明智的，但可惜的是，這一思維還遠(yuǎn)未成為共識(shí)，雖然之前各地曾端出種種“民生蛋糕”，但有多少官員能認(rèn)識(shí)到這些“民生蛋糕”背后的“高回報(bào)”，像建設(shè)開(kāi)發(fā)區(qū)，建設(shè)商業(yè)區(qū)那樣不遺余力地投資呢?也正因?yàn)檫@種思維的局限，所謂的“民生蛋糕”其實(shí)往往并不如人意：民眾看病難，大多地方的醫(yī)?；饏s花不出去;民眾教育負(fù)擔(dān)重，可教育投入4%的目標(biāo)至今還停留在紙上;房?jī)r(jià)節(jié)節(jié)高漲，保障房的建設(shè)卻速度緩慢……

我們常說(shuō)，人是發(fā)展的目的，其實(shí)，人也是發(fā)展的基礎(chǔ)，一個(gè)社會(huì)要想有前途和未來(lái)，它最重要的投資不應(yīng)花在鋼筋混凝土上，不應(yīng)花在機(jī)器設(shè)備上，而應(yīng)花在“人”上，把民生當(dāng)成是高回報(bào)投資，盡一切可能發(fā)展和釋放人力潛能，應(yīng)當(dāng)成為官員，成為我們社會(huì)的共識(shí)。